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研究進展 +

無視遺傳風(fēng)險?英國國民保健署為近親結(jié)婚辯護引發(fā)巨大爭議

來源:網(wǎng)絡(luò)

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日期:2026-01-21 17:02:15

  英國國民保健署再次發(fā)現(xiàn)自己陷入了某種難以自圓其說的尷尬境地,這一次,爭論的焦點落在了對助產(chǎn)士的專業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容上。在一份旨在指導(dǎo)助產(chǎn)士工作的內(nèi)部文件中,相關(guān)培訓(xùn)似乎在刻意淡化近親父母所生子女面臨的健康風(fēng)險。文件聲稱,約85%至90%的堂表親夫婦“并未生育受影響的孩子”,并以此得出結(jié)論,認為“相關(guān)的遺傳風(fēng)險被夸大了”。更令人費解的是,工作人員在接受培訓(xùn)時被警告,稱“近親婚姻在英格蘭常常被污名化”,該指南甚至在某種程度上贊美了這種結(jié)合帶來的“益處”,認為家族內(nèi)部的婚姻能在個人、家庭及更廣泛的親屬層面提供一種獨特的經(jīng)濟和社會保障。

  面對這樣一份指導(dǎo)意見,人們不禁要問,為何作為一個專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu),英國國民保健署會熱衷于羅列近親婚姻的種種社會學(xué)“好處”,而不是履行其作為醫(yī)療服務(wù)的本職工作——即清晰地闡釋科學(xué)原理并客觀評估醫(yī)學(xué)風(fēng)險。近親通婚帶來的遺傳風(fēng)險不應(yīng)因為所謂的“文化敏感性”而變得諱莫如深,英國的公共機構(gòu)不應(yīng)在涉及兒童生命健康的嚴肅問題上如此小心翼翼,甚至閃爍其詞。

  這種社會習(xí)俗主要源于巴基斯坦,該國有約50%的人選擇與堂表親結(jié)婚,這一比例位居世界前列。雖然支持者堅稱這種模式能讓家庭紐帶更加緊密,但事實卻往往指向了相反的悲劇。這種結(jié)合固然能保證財富和資產(chǎn)不外流,并成為親屬通過配偶簽證定居英國的捷徑,但其背后隱藏的代價卻是極其沉重的。當(dāng)一代又一代人持續(xù)選擇在家族內(nèi)部通婚,由此導(dǎo)致的嚴重遺傳疾病將成為整個社群乃至社會無法承受的負擔(dān)。

  醫(yī)學(xué)證據(jù)清晰地表明,近親婚姻中出生的嬰兒患有先天性失明、失聰、血液疾病、心臟或腎功能衰竭以及復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)疾病的風(fēng)險顯著增加。這些疾病通常需要長期、復(fù)雜且昂貴的治療干預(yù)。這種將科學(xué)風(fēng)險描述為“夸大”的做法,與其說是出于對不同文化的同情,不如說是一種對科學(xué)邏輯的魯莽背叛。

  早在十年前,一項名為“生于布拉德福德”的開創(chuàng)性研究項目就揭示了這一現(xiàn)狀:在布拉德福德市,曾有高達62%的巴基斯坦裔女性嫁給了一代或二代堂表親。該研究以布拉德福德皇家醫(yī)院為基地,通過追蹤數(shù)萬名兒童的生命歷程,在提高公眾對遺傳風(fēng)險的認知方面發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。令人欣慰的是,這種科學(xué)普及已經(jīng)初見成效:2023年的后續(xù)研究顯示,這一比例已從原本的超過六成下降到了46%。盡管這種進步是緩慢的,但它證明了真相的力量。

  當(dāng)我在布拉德福德與當(dāng)?shù)啬贻p的英裔巴基斯坦人交流時,許多人對這種陳舊做法的延續(xù)感到震驚。一位學(xué)生曾困惑地告訴我:“現(xiàn)在的人還會這樣做嗎?我以為那是祖父母那一代才會做的事。”現(xiàn)實的情況是,年輕一代已經(jīng)在思維上大步邁向現(xiàn)代文明,而原本應(yīng)當(dāng)引領(lǐng)社會的公共機構(gòu)卻依然在舊有的思維泥潭中裹足不前。

  這并非英國國民保健署首次因該問題遭到輿論抨擊。去年,該機構(gòu)的基因組學(xué)教育項目曾發(fā)表過一篇探討“英國是否應(yīng)禁止表親婚姻”的文章,試圖降低公眾對相關(guān)風(fēng)險的認知,稱風(fēng)險的增加幅度“很小”,僅從約2%上升至3%,或在特定情況下上升至4%至6%。在引發(fā)強烈反彈后,該文章雖被迅速刪除,但這出鬧劇連同此次最新的指南爭議,共同暴露了一個深層危機:公共衛(wèi)生部門似乎更擔(dān)心冒犯某種文化,而不是保護兒童的生命健康。這種過度追求“政治正確”的傾向,在幾年前就曾體現(xiàn)在要求助產(chǎn)士使用所謂的“包容性詞匯”上。當(dāng)醫(yī)療機構(gòu)以敏感性為名淡化遺傳風(fēng)險時,它并沒有促進真正的包容,而是對社會責(zé)任的徹底放棄。

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