近年來，輔助生殖技術(shù)快速發(fā)展，幫助眾多不孕不育家庭實現(xiàn)生育夢想，但技術(shù)安全性與風(fēng)險防控也成為社會關(guān)注焦點。近日，海南醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科首席專家、中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會常委黃元華做客“人民好醫(yī)生”客戶端直播間，從專業(yè)視角解析輔助生殖技術(shù)的安全規(guī)范、風(fēng)險防控等熱點問題，為公眾帶來權(quán)威科普。

　　談及我國輔助生殖技術(shù)發(fā)展歷程，黃元華介紹說，整體可分為四個階段：1988年我國大陸首例試管嬰兒在北京大學(xué)第三醫(yī)院誕生，其后的十余年為我國輔助生殖技術(shù)發(fā)展“起步期”，全國僅十來家醫(yī)院開展試探性工作；隨后進入“大發(fā)展期”，曾因缺乏規(guī)范出現(xiàn)商業(yè)過度運作、倫理風(fēng)險等問題；2004年起逐步進入“規(guī)范化發(fā)展期”，技術(shù)質(zhì)量顯著提升；2010年后，遺傳技術(shù)深度融入，我國生殖醫(yī)學(xué)水平逐步與世界同步，未來AI技術(shù)還將為行業(yè)帶來新的突破。

　　作為海南省首例試管嬰兒的主導(dǎo)者，黃元華回憶起早期研究的艱辛：“當時設(shè)備、人員、技術(shù)支持幾乎空白，第一個胚胎的培養(yǎng)皿、試劑、水全靠自己配制?！闭沁@樣的“從零起步”，讓團隊逐步摸索經(jīng)驗，最終推動海南醫(yī)科大學(xué)一附院成為全國首批8家獲準開展人類輔助生殖技術(shù)的單位之一。

　　隨著遺傳信息與胚胎篩選等新技術(shù)的應(yīng)用，黃元華認為，“安全與倫理是不可突破的底線”，并總結(jié)了兩大核心原則：一是“篩疾病而非篩基因”，僅對確診存在嚴重遺傳病風(fēng)險的胚胎進行篩選，杜絕因追求“特定基因”濫用技術(shù)；二是“精準適用人群”，胚胎遺傳診斷需對胚胎取材，存在一定傷害，因此只能針對有明確遺傳疾病高風(fēng)險的夫妻。

　　對于輔助生殖領(lǐng)域“多胎妊娠”這一突出風(fēng)險，黃元華介紹說，團隊將多胎率視為“負性指標”——多胎會導(dǎo)致胎兒孕周縮短(雙胎平均36周、三胎平均32周，易早產(chǎn))，還會增加母體并發(fā)癥風(fēng)險。近年來，海南省生殖醫(yī)學(xué)中心臨床妊娠率長期保持穩(wěn)定，黃元華認為，這主要與團隊對胚胎著床機制的深入認知、胚胎著床規(guī)律的精準把握，以及對胚胎質(zhì)量的有效提升、子宮內(nèi)膜狀態(tài)的科學(xué)調(diào)控密切相關(guān)。

　　就高齡產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病的高危人群，黃元華給出針對性建議：有基礎(chǔ)疾病者需先治療疾病，可通過胚胎冷凍保存等待合適受孕時機，針對高齡生育問題，黃元華說卵子數(shù)量會隨著年齡的增長而減少，建議廣大女性要適齡生育。

　　面對有輔助生殖需求的患者，黃元華說：“明確不孕原因，懷孕之路就走了六七成?！彼ㄗh患者就醫(yī)時帶齊既往病史資料，包括懷孕史、試管經(jīng)歷、流產(chǎn)史等。同時他提醒，輔助生殖技術(shù)不是“偷懶技術(shù)”，僅適用于有明確生殖障礙、需技術(shù)克服的患者，健康人群不應(yīng)盲目選擇。

　　“輔助生殖技術(shù)是‘希望的技術(shù)’，但需以規(guī)范為基石、以倫理為準則。未來隨著對基因與生命關(guān)系的深入研究，技術(shù)將更精準、更安全，為更多不孕家庭鋪就健康圓夢路。”黃元華說。

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